Se considera que un hombre tiene disfunción eréctil si regularmente le resulta difícil conseguir o mantener una erección lo suficientemente firme como para poder tener relaciones sexuales, o si interfiere con otra actividad sexual.

La mayoría de los hombres ocasionalmente han experimentado alguna dificultad con su pene endureciéndose o manteniéndose firmes. Sin embargo, la disfunción eréctil (DE) solo se considera una preocupación si el rendimiento sexual satisfactorio ha sido imposible en varias ocasiones durante algún tiempo.

Desde el descubrimiento de que el medicamento sildenafil, o Viagra, afectó las erecciones del pene, la mayoría de las personas se han dado cuenta de que la  disfunción eréctil es una condición médica tratable.

Los hombres que tienen un problema con su rendimiento sexual pueden ser reacios a hablar con su médico, ya que verlo puede ser un problema vergonzoso.

Sin embargo, la DE ahora se entiende bien y hay varios tratamientos disponibles.

Datos rápidos sobre la disfunción eréctil:

- La disfunción eréctil (DE) se define como la dificultad persistente para lograr y mantener una erección suficiente para tener relaciones sexuales.
- Las causas suelen ser médicas, pero también pueden ser psicológicas.
- Las causas orgánicas generalmente son el resultado de una afección médica subyacente que afecta los vasos sanguíneos o los nervios que irrigan el pene.
- Numerosos medicamentos recetados, drogas recreativas, alcohol y fumar pueden causar DE.

Causas

La función eréctil normal puede verse afectada por problemas con cualquiera de los siguientes sistemas:

El flujo de sangre
Inervación
Hormonas

Causas físicas  

Siempre vale la pena consultar a un médico sobre problemas persistentes de erección, ya que podría ser causado por una afección médica grave.

Ya sea que la causa sea simple o grave, un diagnóstico adecuado puede ayudar a abordar cualquier problema médico subyacente y ayudar a resolver las dificultades sexuales.

La siguiente lista resume muchas de las causas físicas u orgánicas más comunes de DE:

enfermedad cardíaca y estrechamiento de los vasos sanguíneos
diabetes
Alta presión sanguínea
colesterol alto
obesidad y síndrome metabólico
enfermedad de Parkinson
esclerosis múltiple
trastornos hormonales que incluyen afecciones tiroideas y deficiencia de testosterona
trastorno estructural o anatómico del pene, como la enfermedad de Peyronie
tabaquismo, alcoholismo y abuso de sustancias, incluido el consumo de cocaína
tratamientos para la enfermedad de próstata
complicaciones quirúrgicas
lesiones en el área pélvica o la médula espinal
radioterapia a la región pélvica
La aterosclerosis es una causa común de problemas de flujo sanguíneo. La aterosclerosis causa un estrechamiento u obstrucción de las arterias en el pene, evitando el flujo sanguíneo necesario al pene para producir una erección.

Numerosos medicamentos recetados también pueden causar disfunción eréctil, incluidos los siguientes. Cualquier persona que tome medicamentos recetados debe consultar a su médico antes de suspender o cambiar sus medicamentos:

medicamentos para controlar la presión arterial alta
medicamentos para el corazón como digoxina
algunos diuréticos
medicamentos que actúan sobre el sistema nervioso central, incluidas algunas pastillas para dormir y anfetaminas
tratamientos de ansiedad
antidepresivos, incluidos los inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO), los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) y los antidepresivos tricíclicos
analgésicos opioides
algunos medicamentos contra el cáncer, incluidos los agentes quimioterapéuticos
medicamentos para el tratamiento de la próstata
anticolinérgicos
drogas hormonales
el medicamento para la úlcera péptica cimetidina
Las causas físicas representan el 90 por ciento de los casos de DE, con causas psicológicas mucho menos comunes.

Causas psicologicas

En casos raros, un hombre siempre puede haber tenido DE y nunca haber logrado una erección. Esto se llama Disfunción Eréctil primaria, y la causa es casi siempre psicológica si no hay una deformidad anatómica obvia o un problema fisiológico. Tales factores psicológicos pueden incluir:

culpa
miedo a la intimidad
depresión
ansiedad severa

La mayoría de los casos de DE son 'secundarios'. Esto significa que la función eréctil ha sido normal, pero se vuelve problemática. Las causas de un problema nuevo y persistente suelen ser físicas.

Con menos frecuencia, los factores psicológicos causan o contribuyen a la Disfunción Eréctil, con factores que van desde enfermedades de salud mental tratables hasta estados emocionales cotidianos que la mayoría de las personas experimentan en algún momento.

Es importante tener en cuenta que puede haber superposición entre causas médicas y psicosociales. Por ejemplo, si un hombre es obeso, los cambios en el flujo sanguíneo pueden afectar su capacidad para mantener una erección, que es una causa física. Sin embargo, también puede tener baja autoestima, lo que puede afectar la función eréctil y es una causa psicosocial.

¿Andar en bicicleta causa Disfunción Eréctil?

Quedan preguntas sobre los efectos en la salud de los hombres de andar en bicicleta.

Algunas investigaciones han suscitado la preocupación de que los hombres que realizan ciclos regulares durante largas horas podrían tener un mayor riesgo de disfunción eréctil, además de los problemas de salud de otros hombres, como la infertilidad y el cáncer de próstata.

El estudio más reciente para investigar esto encontró que no había un vínculo entre andar en bicicleta y la disfunción eréctil, pero sí encontró una asociación entre las horas más largas de ciclismo y el riesgo de cáncer de próstata.

Tratamiento

La buena noticia es que hay muchos tratamientos para la disfunción eréctil, y la mayoría de los hombres encontrarán una solución que funcione para ellos. Los tratamientos incluyen:

Tratamientos farmacológicos

Los hombres pueden tomar un grupo de medicamentos llamados inhibidores de la PDE-5 (fosfodiesterasa-5).

La mayoría de estas píldoras se toman de 30 a 60 minutos antes del sexo, la más conocida es la píldora de color azul sildenafil (Viagra). Otras opciones son:

vardenafil (Levitra)
tadalafil (tomado como una píldora de una vez al día llamada Cialis)
avanafil (Stendra)
Los inhibidores de PDE-5 solo están disponibles con receta. Un médico verificará si hay afecciones cardíacas y preguntará sobre otros medicamentos que se estén tomando antes de recetarlos.

Los efectos secundarios asociados con los inhibidores de PDE-5 incluyen:

anomalías visuales
pérdida de la audición
indigestión
dolor de cabeza
Las opciones de medicamentos menos utilizadas incluyen la prostaglandina E1, que se aplica localmente al inyectarla en el pene o al insertarla por la abertura de la uretra.

Sin embargo, la mayoría de los hombres prefieren una píldora, por lo que estas drogas de acción local tienden a reservarse para los hombres que no pueden tomar el tratamiento oral.

Dispositivos de vacío

Los dispositivos de erección al vacío son una forma mecánica de producir una erección para hombres que no quieren o no pueden usar tratamientos con medicamentos, o encuentran que no están funcionando.

El pene se vuelve rígido mediante el uso de una bomba de vacío sellada a su alrededor que extrae sangre. Esto evita que luego salga del pene mediante el uso de una banda que lo acompaña.

La falta de espontaneidad con el uso de dispositivos de vacío significa que muchos hombres encuentran preferibles otros tratamientos para la DE.

Tratamientos quirúrgicos

Existen varias opciones de tratamiento quirúrgico:

Implantes de pene: son una opción final reservada para hombres que no han tenido éxito con los tratamientos con medicamentos y otras opciones no invasivas.
Cirugía vascular: otra opción quirúrgica para algunos hombres es la cirugía vascular, que intenta corregir algunas causas de DE de los vasos sanguíneos.
La cirugía es el último recurso y solo se utilizará en los casos más extremos. El tiempo de recuperación varía, pero las tasas de éxito son altas.

Síntomas

Es posible que los hombres no siempre logren una erección con éxito, y si esto rara vez ocurre, no se considera un problema médico.

Sin embargo, la disfunción eréctil no solo se refiere a la incapacidad total para lograr un pene erecto. Los síntomas también pueden incluir luchar para mantener una erección durante el tiempo suficiente para completar el coito o la incapacidad de eyacular.

A menudo también hay síntomas emocionales, como vergüenza, ansiedad y un interés reducido en las relaciones sexuales.

Se considera que un hombre tiene Disfunción Eréctil cuando estos síntomas ocurren regularmente.

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